[ 주제별 ]/인슐린저항성(IR)

인슐린 저항성

유니시티황 2017. 4. 17. 15:03

인슐린 저항성(영어: insulin resistance, IR)은

혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 것을 말한다.

인슐린저항성이 높을 경우, 인체는 너무 많은 인슐린을 만들어 내고

이로 인해 고혈압이나 고지혈증은 물론 심장병·당뇨병 등까지 초래할 수 있다.

특히 제2형 당뇨병에서는

근육과 지방조직에서 인슐린의 증가를 알아채지 못하여,

인슐린의 작용이 일어나지 않는다.[1]


원인

간에서 인슐린의 증가를 인식하고 포도당의 생산을 중지하고 포도당을 분해해야 하는데 당뇨병에서는 인슐린 저항성으로 이러한 작용이 나타나지 않고 따라서 이미 높아져 있는 혈당이 더욱 증가하게 된다. 혈당의 증가는 다시 췌장에서 인슐린을 더욱 많이 만들게 하며 만들어진 인슐린은 작용이 안되므로 상태는 더욱 나빠지게 된다.

인슐린 저항성이 생기는 자세한 이유는 아직 잘 모르지만 인슐린 수용체의 부족을 원인으로 생각하고 있다. 인슐린 수용체는 인슐린이 결합되어 작용을 나타나게 하는 곳이다. 인슐린 수용체가 부족한 이유 역시 잘 모르고 있지만, 비만이나 운동부족이 수용체 감소에 작용하는 것으로 생각된다. 또한 인슐린에 대한 항체가 생기거나 인슐린 수용체에 대한 항체 생성도 또다른 원인으로 생각되고 있다.

복부 비만과 운동 부족, 열량 과잉 섭취 등으로 인해 인슐린 저항성이 생기게 된다고 알려져있지만,[1] 독일의 축구 국가대표선수 마리오괴체 또한 이 병으로 무기한 시즌아웃이 되기도 하는 등 복부비만, 운동부족과는 전혀무관하게 발병하기도한다.

치료 방법

비만한 제2형 당뇨병 환자에서 체중을 줄이고 운동을 시작해야 함이 자주 강조되고 있는 것은 인슐린 저항성이 당뇨병을 일으키는 가장 중요한 이유이기 때문이다. 비만한 사람이 체중을 줄이거나 운동을 시작하면서 인슐린 수용체가 다시 증가하여 인슐린 저항성이 사라질 수 있다.[1]




인슐린 저항성이라는 단어를 종종 들을 수 있습니다. 건강관련 TV 프로그램이라든지, 인터넷을 통해서 자주 듣는 말입니다. 더불어서 인슐린 감수성이라는 말도 들을 수 있습니다. 반복적으로 듣고 있지만, 정작 그 말의 의미를 정확하게 모르고 있습니다. 그럼 인슐린 저항성이라는 말의 의미를 알아 보겠습니다.

인슐린은 여러 가지 작용을 합니다만, 가장 대표적인 작용은 포도당을 세포 내부로 이동시키는 것입니다.

그림을 볼까요...^^


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혈액 속의 포도당은 인슐린의 도움을 받아야만 근육 속으로 이동이 가능합니다. 인슐린이 없다면, 근육은 혈액 속에 있는 포도당을 구경만 하고 있어야 할 것입니다. 인슐린의 도움으로 포도당을 흡수해서 근육이 사용할 수 있게 되는 것입니다.

그럼, 인슐린이 어떻게 작용을 하는지 자세히 알아보겠습니다.




인슐린이 없으니까 포도당이 혈액 속에서 어슬렁 거리면서 배회를 하다가 인슐린이 나타나서 문을 열어주니까 잽싸게 안으로 들어갔습니다.

이것이 일반적인 인슐린의 작용이 될 것입니다.

그럼 인슐린 저항성이 생겼다는 것은 어떤 의미일까요? 인슐린 저항성이 생겼다는 것은 포도당이 들어가는 입구의 문이 무거워졌다고 생각하시면 될 것 같습니다.


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이렇게 되면 포도당이 제대로 근육에 공급이 안 될 것 같습니다. 어떻게 문제를 해결할 수 있을까요?
문을 가볍게 하는 것은 쉽지 않을 것 같으니까 일단 힘껏 문을 밀어주면 해결 될 것 같습니다.


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많은 양의 인슐린을 이용해서 포도당을 이동시킬 수 있습니다.

이와는 반대로 인슐린에 잘 반응하는 것을 인슐린 감수성이 좋다고 이야기합니다. 그림으로 이해하면 문이 가벼워진 상태일 것입니다.


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소량의 인슐린으로 근육에 충분한 포도당이 전달되고 있습니다.

혈액 속의 포도당을 세포 내부로 이동시키기 위해서는 인슐린이 필요하고 이동을 원활하게 하기 위해서 얼마나 많은 인슐린이 요구되는지에 따라서 인슐린 저항성 여부가 결정되는 것입니다.

당뇨병의 치료 방법을 크게 2가지로 나누면 혈액 속의 포도당을 세포 내부로 이동시키기 위해서는 인슐린 양을 늘리거나, 인슐린 감수성이 좋게 하는 것입니다.

인슐린을 늘리는 방법은 모자라는 인슐린을 외부에서 공급하거나, 췌장 속의 인슐린을 더 많이 분비시키는 약을 사용하게 됩니다.

인슐린 감수성을 좋게 하는 것이 바로 생활습관 교정입니다.

식이 요법과 운동을 통해서 인슐린 감수성을 좋게 합니다. 
물론 인슐린 감수성을 높이는 약물도 있습니다.

오늘은 어떻게 보면 학술적으로 보이는 인슐린과 포도당의 관계 및 인슐린 저항성에 대한 이야기를 했습니다.
인슐린과 포도당의 관계에 대한 이해는 운동 처방과 운동 후 회복 부분에 있어서 매우 중요합니다. 따라서 운동과 건강에 관한 이야기를 할 종종 언급될 것입니다.